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生活保護

生活保護を受けずに、特養の費用を下げられる「境界層措置」

特養に入りたいけれど、年金だけでは毎月の負担が少し足りない。生活保護を受けるほどではないかもしれない。そんなときに使えるのが「境界層措置」です。国の通知の原文で確かめた中身と、申請の流れをまとめます。

野池 怜溫(株式会社Flashark 代表取締役)/ 公開 2026年10月4日

境界層措置とは

生活保護の基準で見ると保護が必要になる方のうち、介護保険の負担を、より低い段階で当てはめれば保護が要らなくなる方がいます。この方々を「境界層該当者」と呼び、負担を下げて生活保護を受けずに済むようにする仕組みが「境界層措置」です。

下げるのは介護保険の側(市区町村の介護保険の窓口)ですが、当てはまるかどうかは、生活保護の窓口(福祉事務所)が確かめます。

下がる負担は5つ。決まった順番で当てはめます

順番下がるもの中身
1保険料の滞納による給付の制限介護保険料を滞納して、給付が減らされている場合に、その制限を外します
2居住費(部屋代)特養などの部屋代の負担を、より低い段階の額にします
3食費食費の負担を、より低い段階の額にします
4高額介護サービス費ひと月の介護サービスの自己負担の上限を、2万4,600円または1万5,000円として計算します
5介護保険料保険料を、より低い段階で計算します

国の通知で、1から5の順に当てはめると決められています。前の段階で保護が要らなくなれば、そこで止まります。

使える施設と、使えない施設

施設・サービス居住費・食費の引き下げ
特別養護老人ホーム(地域密着型を含む)使える
介護老人保健施設使える
介護医療院使える
ショートステイ(短期入所生活介護・短期入所療養介護)使える
有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅使えない(家賃は対象外)

居住費・食費の引き下げは、介護保険法で定められた施設とショートステイだけが対象です。

申請の流れ

  1. 1
    福祉事務所に、生活保護を申請する

    収入や預貯金などを調べ、保護が必要かどうかを判断します。

  2. 2
    境界層に当たれば、証明書が出る

    負担を下げれば保護が要らないと分かった場合、保護の申請は却下となり、「境界層該当証明書」が渡されます。

  3. 3
    介護保険の窓口に、証明書を添えて申請する

    市区町村の介護保険の窓口が、1から5の順に負担を下げます。

すでに生活保護を受けている方が、負担を下げれば保護が要らなくなる場合も、同じように証明書が出ます。

向いている方、気をつけたいこと

年金が少し足りず、特養やショートステイの費用が重い方に向いています。介護保険の負担を下げることで、生活保護を受けずに済む場合があります。

一方で、生活保護と同じく収入や預貯金の調べがあります。また、居住費・食費が下がるのは特養などの介護保険の施設とショートステイだけです。有料老人ホームを考えている場合は、別の方法を探す必要があります。

当社がお手伝いすること

  1. 1
    費用の見通しを、ご一緒に整理します

    年金の額と施設の費用を伺い、どの方法が合いそうかを整理します。

  2. 2
    入れる施設を、1か所ずつ確かめます

    特養が待機で入れない場合は、特養に入るまでの間の行き先(ショートステイや老健など)もあわせて探します。

  3. 3
    入れなかったときは、理由もお伝えします

    どの条件で難しかったかが分かると、次の候補を絞りやすくなります。

この記事の出典

厚生労働省「境界層該当者の取扱いについて」(平成17年9月21日 社援保発第0921001号、令和6年7月30日改正)、介護保険最新情報 Vol.1295(令和6年7月31日)、介護保険法 第51条の3。2026年10月4日に原文で確認しました。金額は改定で変わります。当てはまるかどうかは、福祉事務所と介護保険の窓口の判断になります。

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  1. 1いつまでに、入居先が必要ですか

  2. 2月々のご予算は(介護保険の自己負担も含めた総額)

  3. 3医療的なケアはありますか

この記事を書いた人

野池 怜溫— 株式会社Flashark 代表取締役。東京・名古屋・浜松の3拠点で、病院の地域連携室・ケアマネジャー・ご家族から老人ホーム探しのご相談を受けています。(高住連)紹介事業者届出公表制度(届出番号)25-1023。

Instagramでも発信しています — 施設の種類・費用・入居までの流れを、図でご説明しています。@flashark_kaigo →

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