身元保証人がいないときも、施設探しは止まりません(生活保護・身寄りがない場合も)
老人ホームの申込書には、たいてい「身元保証人」の欄があります。頼める親族がいないと、そこで手が止まってしまいます。ただ、身元保証人がいないことは、入居をあきらめる理由にはなりません。施設が身元保証人に何を求めているのかを分けて考えると、代わりの手が見えてきます。
施設が身元保証人に求めていること
①施設が身元保証人に求める役割は5つ。欠けている役割ごとに代わりの手があります。②介護保険の施設は、身元保証人がいないことだけでは断れないとされています。③生活保護を受けている方は、福祉事務所や市区町村が関わる役割があります。
身元保証人に期待される役割は施設によって違いますが、おおむね次の5つです。
| 役割 | 中身 |
|---|---|
| 緊急時の連絡先 | 急な体調の変化や、救急で運ばれたときの連絡を受ける |
| 入院の手続き | 入院するときの手続きや付き添い |
| 費用の支払い | 月々の費用を払えなくなったときに代わりに払う |
| 退去のとき | 荷物の引き取りと、部屋の明け渡し |
| 亡くなったあと | ご遺体の引き取りや、そのあとの手続き |
「身元保証人がいない」というより、「この5つのうち、誰も引き受けられないものがある」ということです。どれが欠けているかで、取れる手が変わります。
介護保険の施設は「保証人がいないだけ」では断れません
特別養護老人ホームや介護老人保健施設などの介護保険の施設について、国(厚生労働省)は、身元保証人がいないことだけを理由に入所を断るのは適切ではないという考えを示しています(2018年の通知)。
有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅は民間の契約なので、施設ごとの判断になります。それでも、事情を説明すると相談に乗ってくれる施設は少なくありません。
頼める人がいないときの3つの道
| 道 | どんなときに向くか | 気をつけること |
|---|---|---|
| 身元保証を仕事にしている会社・団体に頼む | 早く決めたい。費用を払える | 費用が数十万円になることもあり、預けるお金(預託金)が要るところもある。契約の中身は事業者によって大きく違う |
| 家庭裁判所に、代わりにお金の管理をする人を決めてもらう(成年後見) | 判断する力が落ちていて、お金の管理を任せたい | 決まるまで数か月かかることがある。後見人は、費用の支払いの保証人にはならない |
| 施設に個別に相談する | 上の2つが難しい。生活保護を受けている など | 緊急の連絡先だけでよい、市の窓口と連絡がとれればよい、など施設によって条件が違う |
2024年に、国がこうした事業者向けの「高齢者等終身サポート事業者ガイドライン」をまとめました。契約の前に、何をしてくれて何をしてくれないのか、預けたお金がどう管理されるのか、途中でやめたときにいくら戻るのかを、書面で確かめてください。
生活保護を受けている方・身寄りのない方の場合
生活保護を受けている方や、頼める親族がいない方も、上の5つの役割に分けて考えます。役割によっては、福祉事務所(生活保護の窓口)や市区町村が関わる決まりがあります。
| 役割 | 生活保護を受けている方・身寄りのない方の場合 |
|---|---|
| 緊急時の連絡先 | 担当の福祉事務所(ケースワーカー)と連絡がとれることを条件に、相談に乗る施設があります。福祉事務所が連絡先としてどこまで対応するかは、入居前に施設と福祉事務所の両方に確かめます |
| 入院の手続き | 国の医療機関向けのガイドライン(2019年)は、身寄りのない方の入院で、生活保護を受けている方は福祉事務所に相談するよう示しています。医療費は、生活保護の医療扶助で賄われます |
| 費用の支払い | 月々の費用を保護費の範囲に収めることが前提です。施設の家賃にあたる分は、住宅扶助(家賃の分)の上限以内である必要があります |
| 退去のとき | 荷物の引き取りと部屋の明け渡しを誰が行うかを、入居の前に施設・福祉事務所と話しておきます |
| 亡くなったあと | 生活保護を受けていた方が亡くなり、葬儀を行う扶養義務者(親族)がいないときは、葬儀を行う人に葬祭扶助が出ます(生活保護法第18条)。火葬を行う人がまったくいないときは、亡くなった場所の市区町村が行う決まりです(墓地、埋葬等に関する法律第9条) |
身元保証の会社に頼む場合、その費用を保護費から出せるかは、担当の福祉事務所に確かめてください。当社から一律にお答えできることではありません。
相談先は、生活保護を受けている方は担当の福祉事務所、受けていない高齢の方は市区町村か地域包括支援センター(高齢者の暮らしの相談窓口)です。ほかの市の施設に入るときに、どの市の福祉事務所が担当するかは「生活保護の方が老人ホームに入るとき、担当する市はどこになるか」にまとめています。
退院の期限があるときは、同時に進めます
入院中で退院の日が決まっているときは、保証の手配が終わってから施設を探すと間に合いません。保証の手配と施設探しを同時に進め、施設には最初から「身元保証人がいない」ことを伝えておくと、あとで断られることが減ります。
当社では、身元保証人を立てられるご親族がいない方の入居を、ご相談から3日で調整したことがあります(下の事例をご覧ください)。
身元保証人がいないご事情は、最初のお問い合わせのときにお伝えください。どの役割が欠けているかを一緒に整理し、それでも入れる施設があるかを、1か所ずつ施設に確かめます。
よくある質問
Q. 生活保護を受けていて、身元保証人もいません。老人ホームに入れますか。
入れる施設はあります。特別養護老人ホームなどの介護保険の施設は、身元保証人がいないことだけでは断れないとされています。有料老人ホームは施設ごとの判断ですが、家賃が住宅扶助の上限に収まり、担当の福祉事務所と連絡がとれることを条件に、相談に乗る施設があります。
Q. 親族はいますが、身元保証人は引き受けられないと言われました。
5つの役割のうち、緊急時の連絡先だけなら引き受けられる、という場合もあります。どの役割なら頼めるかを整理して、それで足りるかを施設に相談します。
Q. 病院の相談員やケアマネジャーからも相談できますか。
はい。病院の相談室・ケアマネジャーの方からのご相談も承っています。ご本人の状態と、身元保証人がいないことを最初にお知らせください。
かんたん相談
3つ選ぶだけで、ご相談の準備ができます
お名前やご住所は要りません。選んだ内容は、LINEならそのまま送れます。お電話のときは、選んだ内容をお伝えいただくだけで結構です。
1いつまでに、入居先が必要ですか
2月々のご予算は(介護保険の自己負担も含めた総額)
3医療的なケアはありますか
野池 怜溫— 株式会社Flashark 代表取締役。東京・名古屋・浜松の3拠点で、病院の地域連携室・ケアマネジャー・ご家族から老人ホーム探しのご相談を受けています。(高住連)紹介事業者届出公表制度(届出番号)25-1023。
Instagramでも発信しています — 施設の種類・費用・入居までの流れを、図でご説明しています。@flashark_kaigo →
費用の見立てから、ご相談を承ります
「年金はこれくらい」「退院を告げられた」といった、ひと言だけでも構いません。そこから一緒に整理します。
受付 8:00〜20:00/年中無休/提携施設からのご依頼でお探しするため、ご家族に費用はかかりません
病院の相談室・ケアマネジャーの方は、病院・ケアマネジャーの方へのご案内 →